истории
Восемь лет без школы. Чем закончилось история с семейным образованием у известной в Перми мамы хоумскулера
ТЕКСТ_новости Перми
пїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ


В Перми идет волна взломов аккаунтов в Telegram



5 Июля 2022 | 11:06

«Организм — это не фабрика и не станок». Хирург-уролог Наталья Федачук — о пересадке почки от матери к сыну, донорстве и «космическом» строении клетки человека

«У пациента было бы мало шансов на выздоровление, не будь у него любящей матери», - писали о той операции пермские СМИ в 2015 году. Врачи из Пермской краевой больницы впервые провели операцию по пересадке донорского органа — пересадили молодому мужчине почку от мамы. Среди тех хирургов была и кандидат медицинских наук, врач высшей категории, уролог Пермской краевой клинической больницы Наталья Федачук. 


Наталья Федачук


Она говорит, что решила стать хирургом еще во время учебы в мединституте: «в хирургии более нагляден результат». Студенткой она подрабатывала медсестрой в Пермской областной больнице и уже тогда стала принимать участие в операциях. Закончив институт в 1995 году, она осталась там работать как хирург: «в то время это была лучшая больница в регионе».

Врач хорошо помнит, как еще в первой половине 90-х больные умирали — их почки переставали работать, а медицинской помощи от единственного на регион центра гемодиализа на всех не хватало. «Он был только у нас в больнице, несколько коек с допотопными аппаратами», - вспоминает Наталья Федачук.  

Первый полноценный центр запустили в Свердловском районе, на ул. Яблочкова и туда было сложно «пробиться». «Люди попадают на диализ и начинают на нем жить, долго, кто сколько сможет. Они с него не уходят. Получается, для новых пациентов нет мест, ведь количество <очищающих кровь> машин ограничено», - объяснила Наталья Федачук. Со второй половины 90-х годов ситуация начала улучшаться: центры гемодиализа начали открывать во всех районах Перми. 

В начале 2010-х врачи из Пермской краевой больницы задумались об операциях по пересадке почек. В соседнем Екатеринбурге их делали еще с 90-х годов, в то время как в Перми об этом могли только мечтать. В 2014 году Наталья Федачук отправилась на обучение в «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова». Уже через год, в 2015, в Перми была проведена первая операция по пересадке донорского органа. Вместе с коллегами  Наталья Федачук успешно пересадила здоровую почку от матери сыну. 

С того момента она не пропустила ни одной операции по пересадке почек, которые проводились в Перми. За семь лет она прооперировала 22 пары. «Я работаю хирургом-урологом, а трансплантология — это ещё одно мое хобби», - смеясь, говорит врач. Чтоб такие операции «встали на поток», нужны два условия. Специальная лаборатория, с помощью которой можно проверять совместимость органов донора и реципиента, и открытие нового направления  — трупной пересадки донорских органов. Именно над этим сегодня работают в Пермской краевой больнице.  «Про пересадку печени мы тоже думаем. Это совсем неправильно: брать у погибшего человека только почки, а другие органы «зарывать». Когда будет запущен центр трупной пересадки, то мы сможем проводить операции по трансплантации и других органов тоже», - говорит Наталья Федачук. 

Наталья Федачук рассказала о свободе, которую дарует донорская почка, о спасительной трупной трансплантации,  и о том, почему человеческий организм — это не фабрика и не станок. 

Как трупная пересадка органов может спасать жизни


Если в городе нет трупной пересадки органов, то считайте, что нет никакой. Родственная пересадка почки — дело нечастое. На нее делать ставку нельзя: в один год есть пациент и его родственник с подходящей почкой, здоровый, без противопоказаний и желающий стать донором, а в другой — нет. 

Самое главное для нас сегодня — развивать трупную трансплантацию: инсультов, дорожных аварий, других несчастных случаев очень много. Молодые люди умирают и их почки просто закапывают в землю. При том, что почки-то у них здоровые. А они могли бы дать пожить еще двум людям! 

Все прошлые годы перед операциями по пересадке почки мы возили кровь на анализы в Москву, чтоб выяснить, не будет ли острого и сверхострого отторжения почки. У нас не было лаборатории, чтобы производить подбор донорских органов для пациента. В конце года она, наконец, будет запущена на базе Пермской краевой станции переливания крови. Деньги на это уже выделили. 

Почему пересаживать почку — выгодно 


Пересадка почки экономит огромные деньги. Операция стоит примерно 800 тыс. — 1 млн. руб. Далее человек вынужден пожизненно принимать препараты, которые препятствуют отторжению почки. Они стоят еще около 100 тыс. руб. в год.  Это гораздо экономней, если бы человек остался на диализе. Процедура диализа для одного больного ежегодно обходится в 1 млн. руб.  

Когда человеку, который раньше принимал диализную терапию, пересаживают рабочую почку, его продолжительность жизни увеличивается на 8-10 лет. Хотя, конечно, все зависит от возраста. Чем моложе пациент, тем шансов больше.

В Пермском крае на диализе находятся около 800 человек. Это люди, у которых почки не работают и они получают заместительную почечную терапию. Диализ для них — жизненно необходимая процедура, если они не будут ее получать, то через три-четыре-пять-шесть дней умрут. Далеко не все из них состоят в листе ожидания не пересадку: некоторые не хотят — боятся, кто-то очень пожилой, у кого-то есть абсолютные противопоказания. Но считается, что минимум половина людей из этого числа может реально претендовать на пересадку почки. В Перми таких 100 человек. Они стоят в очереди в Екатеринбурге.

«Человек обретает свободу»


С пересаженной почкой человек обретает свободу. Его качество жизни становится намного выше. К врачу он приходит только отмечаться: первые полгода — каждый месяц, потом — раз в два месяца, затем — раз в три, потом — раз в полгода. 

Человек не просто становится свободен от диализа, у него улучшаются показатели очищения крови.  Представьте, у человека не работает почка. Диализ — это почка искусственная. Он ее получает три раза в неделю по три часа. То есть у него почка работает 9-10 часов в неделю. В неделю! А тут ему дали почку, которая работает круглосуточно всю жизнь: шлаки выводятся, давление снижается, «вата» в голове исчезает и так далее.  

Он может вести полноценную жизнь. Многие женщины стараются сделать пересадку почки, чтобы родить ребенка. На диализе это практически невозможно. В федеральных медицинских центрах, которые давно этим занимаются, есть пул таких женщин, которые родили спустя два-три года после пересадки. 


Операция


«Отдать почку близкому —  дело добровольное»


Отдать почку близкому — дело добровольное. Кто ж поведет родственников на аркане?  Чаще всего почки отдают мамы, папы, родные братья, сестры, как-то был двоюродный брат. Мамы и папы говорят: мы хотим помочь своему ребенку. Они один раз дали жизнь и теперь возвращают ему здоровье. 

После операции пациенты испытывают благодарность, а доноры спрашивают: заработала ли почка? Они, прежде всего, не своим состоянием интересуются, а состоянием своего близкого родственника, реципиента: был ли смысл в жертве? Радуются, что получивший почку человек теперь себя намного лучше чувствует.

Операция на двух столах


Операция проходит сразу на двух столах. В ней принимают участие минимум пятнадцать человек. Одна бригада забирает почку у донора, а вторая в это время готовит реципиента. Когда почка уже готова, ее трансплантируют хирурги, анестезиологи, медсестры. Я работаю как хирург. 

На таких операциях чувствуешь повышенную ответственность. Одно дело, когда ты убираешь больную почку, например, пораженную раком, или из-за тяжелой формы мочекаменной болезни, или почка может просто не работать в результате патологии. А когда берешь здоровую почку, степень ответственности многократно возрастает. Ты должен сделать так, чтоб она не пострадала во время самой операции, чтоб она минимум времени провела без кровотока, без кровоснабжения. Раз люди решились на такой важный шаг, то нужно отдать человеку почку максимально сохранную, чтоб она ему служила сразу и долго. 

Родственные операции по трансплантации почки проходят по понедельникам, начинаются с девяти утра и длятся до часа-двух дня. Операции по трупной трансплантации могут проходить хоть когда, но чаще — по вечерам и ночью: процедура диагностики смерти мозга начинается с утра и заканчивается к вечеру. 

Риск, что организм отторгнет донорскую почку, есть всегда. Коллеги из центра им. академика Шумакова рассказывали о таких случаях. Бывало острое и сверхострое отторжение, когда прямо на операционном столе почка чернеет и видно, что она работать не будет. Хотя были проведены пробы и ничего на это не указывало. В нашей практике был один эпизод отторжения, симптомы появились на третьи сутки после операции, но мы с этим справились и сейчас у реципиента все хорошо.

«Я только сейчас понял, что такое жизнь»


Многие пациенты приходят через год или несколько лет, благодарят. Довольные, счастливые. Кто с тортиком, кто с цветами, бывает, заходит. С кем-то до сих пор поддерживаем связь. Некоторые говорят: «Я только сейчас понял, что такое жизнь. У меня через два-три месяца после операции прошла усталость и шум в голове (признаки хронической почечной недостаточности, - прим. ред.)». 

После пересадки почки пациенты наблюдаются в нашей больнице у врачей-нефрологов, но, бывает, обращаются к нам. Например, нужно делать человеку операцию, но по другой болезни и он звонит — переживает, как это все пройдет, можно или нельзя, спрашивает совета. 

О коллекции камней и первой операции


Коллекции камней у меня нет — мы их вручаем пациентам. Некоторые хотят забрать себе на память, но важнее, что по анализу химического состава камня можно выработать принципы профилактики мочекаменной болезни, рекомендовать диету. Одни пациенты свои камни хранят, другие сдают на анализ, третьи  выбрасывают, чтоб больше не образовывались, — у всех по-разному.

Я не подсчитывала, сколько провела операций. Мы почти каждый день ходим в операционную. Бывают дни, что их нет, а бывает и по две в день. 

Мне кажется, никто не помнит свою первую операцию, потому что никто не начинает сразу самостоятельно оперировать. Сперва ты сперва стоишь и помогаешь как второй ассистент, просто держишь крючки, потом потихоньку встаешь первым ассистентом, непосредственно помогаешь хирургу. Затем доверяют зашить рану, далее — провести один из этапов этап операции и так далее. Так постепенно втягиваешься в процесс. 

«Организм — это не фабрика и не станок» 


Медицина тем и интересна, что она во многом непредсказуема. Бывает, во время операции думаешь: «Шансы сохранить человеку почку невысоки», - а в итоге это удается сделать. Хотя сейчас такие методы диагностики, которые максимально дают возможно представить, что происходит в организме. Например, компьютерная томография с контрастировавшем: ты не просто видишь орган, но и то, как он работает. 

Организм — это не фабрика и не станок. Он непредсказуем. Возможно, мы просто не все знаем о его адаптивных особенностях, в нем скрыто еще <столько тайн>. Он устроен невероятно сложно. Та же клетка. У нее космическое строение: миллион разных рецепторов, которые по-разному откликаются на любой внешний  и внутренний раздражитель. Предсказать их реакцию сложно.

Медицина конкретна, но в ней еще много неизученного. Наша задача как врачей, хирургов, любую нетипичную ситуацию перевести в типичную, тогда она становится более предсказуемая. 

«Нельзя встать и уйти после смены как офисному работнику»


К сожалению, у нас нельзя встать и уйти после смены как офисному работнику. Нужно доделать все бумаги. Например, выписки пациентам. Ты не можешь это бросить. Когда ты молод, то воспринимаешь это как должное: сидишь, работаешь, работаешь и уходишь на два, на три часа позже. Но с возрастом понимаешь, что жизнь начинает проходить мимо и больше ценишь время, проведенное дома с детьми.  

Хобби помогает восстанавливать силы, у меня есть маленький огород, где можно повозиться в спокойствии, уединении и тишине. Иногда могу позаниматься рукоделием. Очень люблю путешествовать! Люблю не просто пляжный отдых, а посещать экскурсии, музеи. Для меня это очень важно. У меня много любимых мест, например, это Москва и Питер, очень люблю Западную Европу с готическими храмами. 
Алина Комалутдинова, интернет-газета ТЕКСТ

Спецпроект о пермских врачах:

  • «Теперь это командная работа». Рассказываем, как пермские врачи поддержали «тихую революцию» в лечении инсультов.

  • «Видит смерть и борется со смертью». Кардиохирург Михаил Суханов — о многочасовых операциях, отцовской школе, ежедневной битве за жизнь и тайне сердца.

Рассказать друзьям
2 Февраля 2023 | 10:45

«Пациент – это не случай, а жизнь». Онколог Олег Орлов – о медицине как искусстве, человеческом выгорании и «умалчивании» диагноза в советские времена

«Никакого «средства от рака» не существует и, думаю, что никогда не будет существовать. Нет и первичной профилактики рака – вакцины против рака нет, и не будет. Можно говорить только о вторичной профилактике, а это ранняя диагностика»

«Пациент – это не случай, а жизнь».  Онколог Олег Орлов – о медицине как искусстве, человеческом выгорании и «умалчивании» диагноза в советские времена
Читать полностью

Не пропустите наши лучшие публикации


Подписаться на рассылку новостей:
Подпишитесь на нас в Яндекс.Новости и соцсетях
Яндекс Новости
В Пермском крае утвержден бюджетный прогноз до 2034 года
Предполагается, что в течение 10 лет доходы бюджета будут непрерывно расти и составят в 2034 году 318 миллиардов рублей.
Осенью в Перми начнут работу 16 электробусов
фото
В Перми неизвестные украли часть арт-объекта «Легкие города»
Переселенцам из зоны СВО выдано по 3,4 млн рублей на покупку жилья
Новое потепление в Перми ожидается во второй половине следующей недели
анализ ситуации
«Великое начинание». Как пермский бар решился развивать северокорейскую кухню
«Пермская ярмарка» после 30 лет работы меняет название и концепцию двух пермских выставок
фото
В Перми рядом с «МиГ на взлете» может появиться новый памятник - прообразом станет известная фотография 12-летнего рабочего
проекты
Власти Перми показали проект фасадов УДС «Молот» с медиаэкранами
читать далее
С разгромным счетом 10:0
Вспоминаем, какие необычные и интересные проекты закрылись в Перми в 2022 году.  К концу года город не досчитался футбольного клуба, старейшего пивного ресторана и автокинотеатра.
2441
1674043030
Киоски уходят в историю
На месте киосков около гостиницы «Урал» установят новый арт-объект - «Доисторическую ракушку». Киоски планируется снести весной, а «ракушку» установить ко Дню города. 
2170
1671536711
«Вишневый сад» по-пермски
Рассказываем, как век назад в Перми началось строительство дач-теремков и почему они безвозвратно исчезли.
12107
1669182880
Юбилей Перми
Почему Перми не 300 лет
Приводим пять аргументов от известного пермского краеведа, которые оспаривают дату основания Перми и роль Татищева.
21253
1658257200
анализ ситуации
Ночь, улица, фонарь, театр
Пермский Театр-Театр отреставрировал 24 скульптуры на фонарях. Это  метровые скульптуры героев популярных спектаклей. В девяностые  вандалы срывали их с фонарей с помощью веревок и сдавали в пункты приема цветного металла. 
1890
1669097693
«Китайское общежитие»
В начале 1950-х китайцам разрешили трудиться в СССР. По всем регионам была рассылка: кто готов принять на работу 10 тыс. китайцев? Желающих было немного, но вызвалась Молотовская область. Конкурс среди китайцев, желающих уехать в Пермь был сто человек на место!
15632
1665034839
В эфире Пермь
Как в Перми хотели выпустить первые российские сотовые телефоны и что из этого вышло.
44563
1637220185
Архитектура
Мой дом - моя радость
Рассказываем, как выглядят современные подъезды в пермских новостройках, и какие необычные «фишки» предлагают дизайнеры. А скоро мы можем увидеть в общих зонах домов прачечные и пункты выдачи интернет-заказов.  
14421
1618167600
Красивая Пермь
Пять замечательных зданий на окраинах Перми, ради которых стоит туда съездить.
91312
1615748400
Пермь как Питер
Где в Перми можно увидеть «питерские парадные» и винтовые «лестничные колодцы».
109455
1603306800
18+
  • О проекте
  • Контакты
  • Реклама на сайте
  • Сообщить об ошибке
  • Тесты
Информационное агентство «Текст». Регистрационный номер ИА №ФС77-76791 выдан Роскомнадзором  6 сентября 2019 года.  Издатель: ООО «Регион-Информ-Пермь».

Контакты редакции: 614007, г. Пермь, ул. Н.Островского, 59. Офис 611
Тел.:   8922 35 58 769  Главный редактор: Майоров Борис Борисович.

E-mail: info@chitaitext.ru

Политика обработки персональных данных.
Фильтры
6 Февраля 2023
Тексты за
Тексты из сюжета
Показать
Очистить
В Пермском крае утвержден бюджетный прогноз до 2034 года
Предполагается, что в течение 10 лет доходы бюджета будут непрерывно расти и составят в 2034 году 318 миллиардов рублей.
Осенью в Перми начнут работу 16 электробусов
фото
В Перми неизвестные украли часть арт-объекта «Легкие города»
Переселенцам из зоны СВО выдано по 3,4 млн рублей на покупку жилья
Новое потепление в Перми ожидается во второй половине следующей недели
анализ ситуации
«Великое начинание». Как пермский бар решился развивать северокорейскую кухню
«Пермская ярмарка» после 30 лет работы меняет название
Подгружаем...
5 Февраля 2023:
12:35
На месте снесенных ветхих домов в Перми планируют построить 2 детсада и школу
10:21
Осенью в Перми начнут работу 16 электробусов
4 Февраля 2023:
15:18
В январе пермская скорая помощь обслужила 44 тысячи вызовов
12:34
В Пермском крае изъята крупная партия контрафактной табачной продукции
12:01
В центре Перми появилась новая ледовая скульптура «Сердце пармы»
3 Февраля 2023:
18:21
Прокуратура предлагает расширить ассортимент в молочных кухнях Пермского края
17:08
Музей-диорама возобновит работу с 8 февраля
16:36
Пермская судоверфь занялась проектированием остановок для транспорта
15:21
В Перми неизвестные украли часть арт-объекта «Легкие города»
15:15
«ЭнергосбыТ Плюс» наградил победителей акции «Электронная квитанция» в Пермском крае
14:37
Из-за распространения жуков-короедов в Пермском крае вырубят 17 га леса
14:17
IT-компания Miro объявила о сокращении 7% персонала
13:14
В Перми снимут философский триллер по мотивам произведений Достоевского
12:09
Переселенцам из зоны СВО выдано по 3,4 млн рублей на покупку жилья
11:09
Энергетики «Пермэнерго» повышают надежность электроснабжения населенных пунктов Краснокамского городского округа
10:52
В Перми идет волна взломов аккаунтов в Telegram. Мошенники используют «атаку на человека»
10:36
Новое потепление в Перми ожидается во второй половине следующей недели
09:14
«Великое начинание». Как пермский бар решился развивать северокорейскую кухню
09:09
В Пермском крае утвержден бюджетный прогноз до 2034 года. Он очень оптимистичный
2 Февраля 2023:
18:32
В Пермском крае создан «Региональный молодежный центр»
Ещё в Тексте
Потяните наверх для обновления...
Подгружаем...