«Доктор, у меня коронавирус?»

В конце марта пермский участковый врач-терапевт Наталья С. вернулась с работы почти в полночь. Накануне из-за границы прилетел самолет с пермяками - нужно было  осмотреть пассажиров и выписать им больничные листы. 

С тех пор подобные ситуации  не повторялись, но работа врачей резко изменилась. Терапевт рассказала ТЕКСТу, как изменилась  работа участкового врача  в период эпидемии и почему она не боится заразиться инфекцией:

Время на вызовы у нас увеличилось в два раза

Раньше у нас был 6-часовой прием  и  на вызовы отводилось около 3 часов. Сейчас у нас трехчасовой прием, и усилено время на участок - это примерно 5-6 часов. 
Число пациентов, которых мы принимаем, значительно сократилось. 

На прием к нам сейчас ходят  только молодые «больничники» и  люди до 65 лет, которые не входят в группу риска. Те, кто входит в группу риска - люди старше 65 лет,  молодые люди с такими факторами риска как сахарный диабет, онкология, хронические болезни почек, легочная гипертензия, онкогематология, болезни бронхо-легочной системы, -  должны обслуживаться на дому. Вот такие  сейчас у нас изменения. 

Пациентов, которые выезжали куда-либо или контактировали с приезжими,  мы собираем в отдельную группу

Как сейчас построен вызов врача на дом: например, человек звонит, жалуется на температуру. Мы сразу спрашиваем эпидемиологический анамнез - выезжал ли он куда-то, контактировал ли с приезжим или с тем, кто болеет  или у кого сомнительный результат теста. Если эпиданамнез спокоен,  и человек не входит в группу риска, к нему едет неотложка.  Если пациент молодой, но есть факторы риска,  или это человек старше 65 лет, то на вызов идет участковый врач.  

Если эпиданамнез отягощен (человек выезжал куда - либо, контактировал с приезжими), то к ним выезжают специально подготовленный врач  и медсестра. Они находятся в экипировке, но не в противочумном костюме. Это шапка, маска, перчатки, бахилы, одноразовый халат и очки. Врач осматривает пациента, медсестра берет мазки. Кстати,  у кого наши врачи брали мазки, у тех не было ни одного  положительного результата. 

Приходишь на вызов к пациенту с простудой, а у него первый вопрос: «Это коронавирус?»

Что касается меня, то я  хожу на вызов к пенсионерам, инвалидам, к тем, кто заболел, но имеет спокойный эпиданамнез, но есть хронические заболевания.  Сейчас многие люди зациклены на ситуации с коронавирусом. Чуть чихнут, чуть кашлянут, немного поднялась температура -  и тогда им кажется, что сразу начинает давить  в груди, становится трудно дышать, и у них коронавирус.  Приходишь к таким пациентам с простудой, а у них первый вопрос: «Это коронавирус?».  

На вызов я надеваю обычную медицинскую маску (хотя считаю, что она бесполезна) и перчатки.  Одни болеющие пациенты встречают меня в маске, другие -  без нее.  Хотя по правилам, если человек болеет, он должен находиться в маске. Но я таким людям не делаю замечание. 

Моя зарплата будет меньше.  Надеюсь, хоть оклад оставят  

Сейчас ко мне на прием ходит мало людей, отменена диспансеризация, не проводятся обследования сердца, ФГС, и это скажется на моей зарплате. За апрель оплату мы еще не получали, но думаю, что она будет меньше.  Надеюсь, хоть оклад оставят.  

Говорят, что врачам, которые работают непосредственно с инфекцией, в том числе включая первичное звено, будут доплачивать.  Мы, обычные терапевты, тоже ходим и рискуем здоровьем, но нам доплачивать, я думаю, ничего не будут. Раньше, когда  у нас план не выполнялся по приему, с нас снимали премии. 

Считаю, что врачи тоже в зоне риска

Сейчас мы также обязаны посещать инвалидов и пенсионеров, которые не вызывали врача и не болеют, но кого мы давно не осматривали. Но я не вижу в этих хождениях никакого смысла. Эти люди в зоне риска. Мы, врачи, тоже в зоне риска. То есть мы сначала сходили к человеку с температурой, потом пошли к пенсионеру, которому  в принципе не должны идти. Но нас заставляют ходить, чтобы наработать план. 

Сама я не боюсь заразиться инфекцией. Заболею, так заболею. Никуда от этого не деться. Это наша обязанность - работать. Неужели я буду до осени сидеть дома и бояться, пока у нас эпидемия?  Все работают, и мы работаем.